Bruxismo, TTM y Dolor

Estrés y ansiedad. Una combinación peligrosa que puede desencadenar muchos problemas de salud, y uno de ellos es considerado uno de los males del siglo: el Bruxismo.

​

¿Conoces ese momento de nervios en que apretaste con mucha fuerza la mandíbula y después sentiste un dolor intenso? ¿Alguien ya se quejó de que rechinas los dientes mientras duermes? Entonces encajas perfectamente en el diagnóstico de Bruxismo.

​

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Bruxismo afecta aproximadamente al 40 % de la población mundial.

​

Como tratamiento, indicamos medicamentos para relajar la musculatura responsable del apretamiento dental, una placa hecha a medida, que ayudará a evitar daños causados por el apretamiento o el movimiento desordenado de las arcadas dentales, y consultas de seguimiento junto con reprogramación cerebral.

La articulación temporomandibular (ATM) es la estructura que conecta la mandíbula con los huesos temporales del cráneo.

​

Las ATM están entre las articulaciones más complejas del cuerpo. Ubicadas una a cada lado de la cabeza, trabajan en conjunto y pueden realizar muchos movimientos diferentes, incluida una combinación de rotación y traslación (deslizamiento), utilizados al masticar y hablar.

​

Cada ATM tiene un disco entre el cóndilo de la mandíbula y la fosa articular. El disco amortigua la carga mientras permite que la mandíbula se abra ampliamente y realice movimientos. Cualquier problema que impida que este complejo sistema de músculos, ligamentos, discos y huesos funcione en conjunto de forma adecuada puede resultar en un trastorno doloroso de la ATM.

​

Algunos problemas de ATM resultan de artritis, luxaciones y lesiones. Estas condiciones pueden causar dolor y disfunción. Los músculos que mueven las articulaciones también están sujetos a lesiones y enfermedades.

​

Otros factores importantes son los relacionados con la forma en que encajan los dientes (oclusión dental), que pueden causar varios tipos de trastornos de la ATM. Se cree que el estrés también es un factor. Los trastornos de ATM afectan principalmente a mujeres en edad reproductiva.

​

El trastorno de la articulación temporomandibular, más conocido como TTM, ocurre cuando hay problemas con los músculos y con la mandíbula.

​

Algunos de los síntomas más comunes del TTM incluyen:

• Dolor en el rostro, la mandíbula o la zona de los oídos

• Dolores de cabeza (muchas veces como migrañas), dolores de oído y dolor y presión detrás de los ojos

• Sonido de clic o desplazamiento al abrir o cerrar la boca

• La mandíbula “se traba”, se bloquea o se desplaza

• Sensibilidad en los músculos de la mandíbula

• Hinchazón en el rostro

Aunque no existe una cura única para la ATM, hay diferentes tratamientos que pueden reducir drásticamente los síntomas.

​

Más del 15 % de los adultos sufre de dolor orofacial crónico.

​

El dolor orofacial es un dolor en la región de la cabeza, el rostro, el cuello, la boca o la mandíbula. Sea cual sea su localización, la explicación de esa molestia puede ser algo sencillo, como una caries, un diente inflamado, un TTM, o la causa puede ser más difícil de identificar, como un SDM (síndrome de dolor miofascial).

 

Pueden ser necesarios tratamientos caseros, medicamentos e intervenciones odontológicas o quirúrgicas, según la causa del dolor.

​

El SDM es la enfermedad más común que afecta la región temporomandibular. Es más frecuente en mujeres y tiene una distribución de edad bimodal, al inicio de la tercera década de vida y alrededor de la menopausia.

​

En el músculo afectado, tanto el dolor como los puntos gatillo (que causan dolor referido) pueden resultar de comportamientos parafuncionales como el bruxismo (apretar y rechinar los dientes), que se considera como dos entidades distintas: bruxismo durante el sueño o en vigilia, cada uno con etiologías diferentes.

​

El síndrome de dolor miofascial no se limita a los músculos de la masticación. Puede ocurrir en cualquier lugar del cuerpo, aunque con mayor frecuencia afecta los músculos del cuello, los hombros y la espalda.

​

Los síntomas incluyen dolor y sensibilidad de los músculos masticatorios y, con frecuencia, dolor y limitación de los movimientos excursivos mandibulares. Bruxismo nocturno y respiración irregular durante el sueño (como la apnea obstructiva del sueño y el síndrome de resistencia de las vías respiratorias superiores) están asociados a una cefalea más intensa al despertar, que disminuye gradualmente a lo largo del día.

 

Los síntomas diurnos, incluidos la fatiga de los músculos de la mandíbula, el dolor mandibular y las cefaleas, suelen empeorar si el comportamiento parafuncional continúa a lo largo del día.

​

La mandíbula se desvía al abrir la boca, pero, en general, no tan repentinamente ni siempre en el mismo punto de la apertura, como ocurre en la desestabilización interna de la articulación temporomandibular.

 

Como tratamiento, indicamos medicación para relajar la musculatura responsable del apretamiento dental, una placa hecha a medida, que ayudará a evitar daños causados por el apretamiento o el movimiento desordenado de las arcadas dentales, y consultas de seguimiento junto con reprogramación cerebral.

​